财政部 国家计委 卫生部、国家中医药管理局


关于完善城镇医疗机构补偿机制落实补偿政策的若干意见

财社[2001]60号


　　各省、自治区、直辖市、计划单列市人民政府：

为进一步贯彻落实城镇医疗机构补偿机制改革有关政策，推动医疗机构改革，财政部、国家计委、卫生部、中医药局联合制定了《关于完善城镇医疗机构补偿机制 落实补偿政策的若干意见》。经国务院同意，现印发给你们，请认真遵照执行。
附件：关于完善城镇医疗机构补偿机制 落实补偿政策的若干意见

中华人民共和国财政部
中华人民共和国国家发展计划委员会
中华人民共和国卫生部
国家中医药管理局

二○○一年十月二十五日


关于完善城镇医疗机构补偿机制落实补偿政策的若干意见

为进一步贯彻《国务院办公厅转发国务院体改办等部门关于城镇医药卫生体制改革指导意见的通知》(国办发[2000]16号)，落实《关于印发〈关于卫生事业补助政策的意见〉的通知》(财社[2000]17号)、《国家计委 卫生部印发关于改革医疗服务价格管理的意见的通知》(计价格[2000]962号)、《关于印发医院药品收支两条线管理暂行办法的通知》(卫规财发[2000]229号）等文件精神，推动医疗机构改革，现就完善城镇医疗机构补偿机制，落实补偿政策提出如下意见：
一、逐步弱化药品收益对医院的补偿作用
（一）坚持和完善医院药品收支两条线管理办法。目前尚未实行药品收支两条线管理的地区，必须在2001年底以前开始实施。已经实施的地区，要进一步规范和完善有关药品收支结余的核定上交和合理及时返还的操作办法。
各地可根据本地实际情况，按当地综合医院、中医、民族医和部分专科医疗机构各类别医疗机构平均药品进销差价率（药品平均加成和平均折扣水平）扣除某类别医疗机构平均药事成本后合理确定该类别医疗机构药品收支结余上交水平。
（二）逐步降低药品收入占业务收入的比重。各地要按照“总量控制，结构调整”的原则，逐年降低医院药品收入占业务收入的比重。到2005年，有条件的地区城镇医院药品收入占业务收入的比重原则上降低到40％左右。对中医、民族医和部分专科医疗机构可适当放宽要求，但也要切实降低药品收入占业务收入的比重。各地卫生、财政、中医药部门要结合本地实际情况，认真测算合理确定降低医院药品收入占业务收入比重的具体目标，制定具体实施办法，按不同级别、不同类型医疗机构确定药品收入的具体比重，超过规定比重的药品收入一律上交，与药品收支结余资金统一使用。
（三）积极稳妥推进医院门诊药房改为药品零售企业的试点工作。各地要积极稳妥地推进医院门诊药房改为药品零售企业的试点工作，并制定具体规划。到2002年上半年以前，各省、自治区、直辖市要选择一至两个经济条件和医疗机构补偿政策落实比较好的地（市）级及以上的医院进行试点。有关部门要加强对试点工作的指导，积极研究解决试点过程中的有关问题，做好医疗和供药之间的衔接，使患者就医方便、用药安全，并及时总结试点经验，逐步推广。
二、落实医疗服务价格政策，完善医疗服务价格体系
各地要按照计价格962号文件的有关要求，依据医疗服务的社会平均成本，并结合市场供求状况及政府考虑的其他因素合理调整医疗服务指导价格。
（一）按照“总量控制，结构调整”的原则，认真分析测算医疗服务价格与社会平均成本的差距，抓紧制定调整医疗服务价格的具体规划。按照降低药品差价收益、控制医疗服务成本、减轻社会医药费用负担的原则，逐步提高技术劳务性服务价格，降低大型医疗设备检查服务价格。调整医疗服务价格与降低药品收益相同步，到2005年，有条件的地区力争基本实现按成本等因素确定医疗服务价格。
（二）按照有利于医疗机构竞争的原则，确定医疗服务指导价格的基准价和上下浮动幅度。要拉开不同级别医疗机构和不同水平医生之间的医疗服务价格差距，以引导患者自主选择医疗机构及医生，促进医疗服务质量、技术水平和医疗资源利用效率的提高。具体浮动幅度由各地根据实际情况制定，对特需医疗服务浮动幅度可适当放宽。
（三）建立健全医疗服务成本、价格监测体系，加强对医疗服务价格及成本构成要素的监测，为制定合理的医疗服务指导价格、建立灵敏的调整机制提供依据。
（四）在调整医疗服务价格时，要考虑和照顾中医、民族医的特点，以促进中医、民族医的发展。
三、进一步落实财政补助政策
各级政府要努力增加对卫生事业的投入，认真落实对政府举办的非营利性医疗机构的财政补助政策。
（一）在医疗服务价格未达到社会平均成本水平、药品收支结余返还款不足以弥补医疗成本时，同级财政对政府举办的非营利性医疗机构要给予补助。在调整医疗服务价格时期，财政补助总额不减少。随着医疗服务价格的提高，财政补助应逐步转为专项经费。
财政补助总额应按照同级部门预算中全部医疗机构医疗支出扣除医疗收入、药品收支结余返还款、其他收支结余、财政对医疗机构的离退休人员费用等社会保障补助后合理确定。
（二）对医疗机构房屋设备的修缮购置、就医环境改善、重点学科建设等专项经费，实行项目管理。项目预算根据卫生事业及医疗机构的发展规划、功能、任务和政府财力状况确定。经论证后的项目预算纳入财政预算支出项目库，逐年安排落实。
（三）在事业单位职工基本养老保险制度建立以前，医疗机构的离退休人员费用由财政专项安排，并实行财政集中支付。目前尚未将离退休人员费用纳入预算安排的，应尽快落实。
（四）逐步增加卫生基建投入，改善人民群众就医条件。各级政府要按照区域卫生规划要求，制定政府举办的非营利性医疗机构建设和发展规划，确定建设项目，列入基建投资计划和财政预算，逐年安排资金。
（五）在安排财政补助时，对中医、民族医和部分专科医疗机构给予适当照顾。要逐步加大对贫困地区的转移支付力度。
四、加强对医疗机构的宏观调控和管理
（一）进一步规范医疗服务价格行为，增加收费透明度，切实纠正乱收费行为。建立政府监督、行业监督、群众监督相结合的价格监督机制，加大对乱收费的查处力度。对“人均门诊费用”、“人均住院费用”、“平均每床日住院费用”“平均住院天数”和“单病种平均费用”等指标进行监测，并逐步向社会公示，以对医疗机构收费行为、社会医疗费用负担和经济效益作出评价和监督。医疗机构必须根据统一规范的医疗服务项目名称和服务内容收费，建立严格的自我约束机制，并为患者提供医疗服务价格信息和费用清单等查询服务。
（二）对医疗机构、从业人员、医疗技术应用、大型医疗设备等医疗服务要素实行严格的准入制度，要按照区域卫生规划要求进行合理有效配置。对没有落实合理稳定资金来源的建设项目和大型医疗设备购置项目，有关部门不得立项或审批；医疗机构的负债规模不得超过其负债期内预测可用于偿还的资金总额，控制医疗机构的重复建设和盲目扩展。
（三）要加快医疗机构内部运行机制改革步伐。改革人事分配制度，实行减员增效；积极推进医院后勤服务社会化，努力降低医疗成本，控制医药费用的不合理增长，减轻政府和群众的经济负担。制订医疗服务的诊断治疗指南和技术操作规范，规范医疗服务行为，同时，大力发展社区卫生服务，努力提高医疗技术水平和服务质量，为群众提供优质、价廉、方便的医疗服务。
各级卫生、计划（物价）、财政等相关部门要在政府领导下，密切配合，明确分工，各负其责，协调一致，共同促进医疗机构补偿机制改革。在弱化药品收益补偿作用、调整医疗服务价格、落实财政补助政策、规范医疗行为等方面相互衔接，同步实施，切实保证各项改革措施的全面落实。同时，要加大宣传力度，争取社会对改革的理解和支持，促进医疗机构健康、有序地发展。


浙江省司法厅


印发《浙江省司法厅关于进一步加强全省司法行政干部学法用法工作的若干规定》的通知

浙司〔2006〕253号


各市司法局，省监狱管理局、省劳教局、浙江警官职业学院，省属监狱劳教单位：
　　现将《浙江省司法厅关于进一步加强全省司法行政干部学法用法工作的若干规定》印发给你们，请认真遵照执行。各单位在开展学法用法工作中，要结合我省司法行政系统“五五”普法规划的工作目标，制定和落实具体措施，确保学法用法工作取得实效。各法律服务行业协会，要按照“五五”普法规划的要求，在司法行政机关的指导下，切实做好法律服务队伍的法制宣传教育工作。



　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　二○○六年十二月二十一日


浙江省司法厅关于进一步加强全省
司法行政干部学法用法工作的若干规定

第一章 总 则

　　第一条 为进一步落实全省司法行政干部学法用法工作，不断提高司法行政干部法律素养，促进我省司法行政事业发展，制定本规定。
　　第二条 全省司法行政干部学法用法工作的指导思想是：以马克思列宁主义、毛泽东思想、邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，全面贯彻落实科学发展观和构建社会主义和谐社会的要求，切实加强对司法行政干部的法制教育，不断提高依法行政和执法水平，为建设“法治浙江”作出应有的贡献。
　　第三条 全省司法行政干部学法用法工作应当实行制度化、科学化、规范化。通过开展学法用法工作，使司法行政干部精通与本职岗位相关的法律，熟悉涉及司法行政业务工作的法律，了解要求群众知道的法律，并学以致用，养成法律思维习惯，严格依法决策、依法行政、依法办事，做到严格公正文明执法。

第二章 对象与内容

　　第四条 学法用法工作的对象是全省各级司法行政机关公务员、监狱劳教人民警察，重点是各级领导干部和执法人员。
　　第五条 全省司法行政干部学习法律的内容包括：宪法、国家基本法律制度、社会主义法治理念，邓小平民主法制理论，法学基础理论，与经济社会发展密切相关的法律法规，与群众生产生活密切相关的法律法规，整顿和规范市场经济秩序的法律法规，维护社会和谐稳定、促进社会公平正义的相关法律法规，党风廉政建设和反腐败有关法律法规，与司法行政业务相关的法律法规。

第三章 工作制度

　　第六条 各单位应当建立司法行政干部学法用法工作年度计划备案制度，将学法用法工作纳入年度中心组学习计划、干部教育培训计划和党支部学习计划，做到同计划、同安排、同落实、同检查。每年初制定的学法用法工作计划报上级政工部门备案。
　　第七条 各级党委（党组）应当建立完善党委（党组）理论学习中心组集体学法制度，按照年度计划和上级部署要求，通过学习会、报告会、专题讨论会等形式，安排法律学习专题内容，坚持集中学习与自学相结合、中心发言与相互讨论相结合、专家授课讲座与观看音像资料相结合、学理释义与案例剖析相结合。
　　第八条 以党支部为单位建立完善干部集中学法制度，按照年度学法用法工作计划，定期组织本支部人员集中学习相关法律知识，充分发挥基层单位骨干师资（小教员）的作用，推行集中学习—自学思考—专题讨论为主要形式的“学习三段法”，做到学习活动有记录。
　　第九条 各单位应当建立完善司法行政干部法律知识培训制度，结合落实全省司法行政干部教育培训五年规划和年度计划，组织相关专业法律法规的业务培训。司法行政系统各类培训，应当把社会主义法治理念教育及有关法律法规知识作为重要内容。
　　第十条 厅机关及条件具备的单位应当逐步建立网上在线学法制度，在OA系统开设“学法园地”，为干部自学法律、查阅相关法律法规资料、阅读课件、交流法律知识学习体会提供平台。条件不具备的单位，可以通过宣传栏、学习园地等阵地，加大法律知识学习宣传教育力度。要充分运用电化教学、远程教育、网络教学等现代手段，构建网络学习平台。“钱塘法治网”应当开辟“干部学法用法园地”，及时推广交流各地干部学法用法的经验和做法。
　　第十一条 各单位应当建立完善领导干部学法用法调研制度。厅机关副处以上领导干部、各市司法局主要负责人、省属监狱劳教单位正职领导干部须有一篇以上学法用法调研文章，于每年12月5日前用电子邮件形式（注明领导干部学法用法调研文章）发送至省厅政治部，由省厅政治部汇总归入个人学法档案。
　　电子文档传送地址：330005@mail.zjsft.com（内网）； e0123456@163.com（外网）。
　　第十二条 各单位应当建立干部学法用法登记管理制度，结合落实全省司法行政干部教育培训奖励信息管理制度，对干部学法的时间、内容、形式、课时、考试考核成绩及调研文章等情况进行登记，形成个人学法用法电子档案，作为干部考核、使用、评比的重要依据。
　　第十三条 各单位应当建立健全行政执法责任制度，结合全省司法行政系统执法规范化建设，进一步完善行政执法责任制、执法公示制和执法过错责任追究制，逐步建立执法质量考核评议制度。

第四章 管理和检查

　　第十四条 干部学法用法工作按照干部管理权限建立层级管理体系，层层组织实施。
　　第十五条 司法行政机关各级法制宣传教育工作领导小组负责干部学法用法工作的部署、指导，各级领导小组办公室（政工部门）具体负责实施、协调、检查、通报、评比等工作，各相关业务部门负责有关法律法规知识培训工作。
　　第十六条 省厅政治部每年度根据督查情况，向全系统通报干部学法用法工作情况。结合全省系统内“五五”普法规划总结检查验收工作，开展评比宣传活动。

第五章 附则

　　第十七条 本规定由省厅政治部负责解释。
　　第十八条 本规定自发布之日起施行。